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Angiotomografía Coronaria

La angiotomografia de arterias coronarias (ANGIOTC CORONARIA) es un estudio de imagen del corazón, que ayuda a determinar el estado de las arterias que irrigan al corazón.

Es decir, determina si se han formado placas en el interior de los vasos que disminuyan su calibre. Estas placas se forman de diferentes substancias que circulan en la sangre como grasa, colesterol y calcio y que se depositan en las capas de las arterias.

El estudio combina una técnica especializada de Rayos X que utiliza sofisticadas computadoras que producen múltiples imágenes seccionales de la región a explorar. En este caso el corazón, dichas imágenes son sincronizadas con el latido cardíaco. 

Los pacientes sometidos a este examen radiológico reciben una dosis endovenosa de material de contraste que contiene yodo.

La angio-TC coronaria es un estudio no invasivo, que no sustituye pero puede ser una alternativa al estudio de cateterización cardíaca o angiograma, el cual es invasivo y se relaciona a mayores complicaciones y mayor tiempo de recuperación.

Aplicaciones comunes

Habitualmente los médicos solicitan o indican el estudio cuidadosamente en las siguientes condiciones:

  • Sospecha de anatomía anormal (variantes anatómicas) de las arterias coronarias.
  • Pacientes con dolor torácico, con riesgo bajo o intermedio para padecer enfermedad coronaria obstructiva y estudios de laboratorio y electrocardiográficos normales, no diagnósticos o indeterminados.
  • Dolor torácico no agudo.
  • Sintomatología nueva o empeoramiento de los síntomas con prueba de esfuerzo previa normal.
  • Prueba de esfuerzo no concluyente o poco clara.
  • Valoración preoperatorio de cirugía cardíaca no coronaria en pacientes con riesgo intermedio de enfermedad coronaria obstructiva.
  • Valoración de puentes coronarios.
  • Falla cardíaca de reciente instalación asociado a reducción de la función ventricular izquierda en pacientes con riesgo bajo o intermedio de enfermedad coronaria obstructiva.

Cabe mencionar que es importante que un médico sea quien determine si el paciente requiere la realización de este estudio, ya que conlleva una dosis de radiación no despreciable, así como el riesgo, aunque bajo, de alergia al medio de contraste iodado.

Preparación

  • Ayuno de 6 hrs.
  • Evitar productos o bebidas cafeinadas 24 hrs antes de la cita.
  • No realizar actividad física o ejercicio el día del examen.
  • Tomar un medicamento “beta-bloqueador” la noche anterior, según se indique, para reducir la frecuencia cardíaca y optimizar la calidad de la imagen.
  • Utilizar ropa cómoda.
  • Retirar objetos metálicos, incluyendo dentaduras, joyas, lentes, pasadores, entre otros.
  • Suspender medicamentos como el Viagra o similares.
  • Consultar con su médico tratante las instrucciones e indicaciones recibidas.
  • Avisar al médico la posibilidad de embarazo.

Limitaciones

  • Pacientes con sobrepeso extremo y con arritmias cardíacas, no son candidatos adecuados para esta prueba debido a que la calidad de la imagen se ve comprometida.
  • A diferencia de la angiografía convencional, la angio-TC coronaria es únicamente una prueba diagnóstica y no puede ser empleada para tratamiento en la misma sesión.
  • La AngioTC coronaria habitualmente no es de utilidad en pacientes cuyas arterias presentan múltiples lesiones o placas con alto contenido de calcio.