PROCEDIMIENTOS
Peritonitis

Es la inflamación aguda del peritoneo, es decir del revestimiento de los órganos abdominales y de las paredes internas del abdomen. La peritonitis, en la mayoría de los casos, es una complicación de una infección en algún órgano del abdomen.

Causas
La peritonitis puede ser espontánea, ocasionada por una infección en el peritoneo a través de la vía sanguínea, aunque es poco frecuente. Sin embargo, existen otras causas que la pueden originar, como:

  • Ruptura del apéndice o de un divertículo (pequeña formación anatómica ajena al órgano del que deriva).
  • Perforaciones en el estómago, intestino o vesícula biliar.
  • Sangre de cualquier parte del peritoneo.
  • Oclusión intestinal (obstrucción del intestino), con estrangulación del tubo digestivo.
  • Pancreatitis.
  • Inflamación pélvica en mujeres sexualmente activas.
  • Después de una cirugía, cuando algunas bacterias penetran en el abdomen durante la operación.
  • Síntomas

    Dolor abdominal intenso.

  • Náusea y vómito.
  • Fiebre.
  • Aumento de la sensibilidad o distensión abdominal.
  • Líquido en el abdomen.
  • Malestar general
  • Incapacidad para evacuar heces o gases.
  • Disminución del gasto urinario.
  • Sed.
  • Taquicardia
  • Hipotensión
  • Pérdida de apetito
  • Generalmente, el primer síntoma que se presenta es el dolor abdominal. En la mayoría de los casos empieza bruscamente y su intensidad aumenta en forma progresiva. Además no responde a medicamentos antiespasmódicos. La respiración y la tos pueden incrementar el dolor. La intensidad del dolor, depende de la causa y de la extensión de la infección.

    Diagnóstico

    En primer lugar, es necesario que el médico realice una exploración, por medio de la cual pueda sentir una contractura involuntaria de los músculos abdominales y dolor al descomprimir bruscamente el abdomen, luego de la compresión manual. Es muy importante que el diagnóstico se realice de manera inmediata, para iniciar el tratamiento lo antes posible, ya que se puede complicar rápidamente. Algunos exámenes de diagnóstico pueden ayudar, tales como:

  • Rayos X
  • Exámenes de laboratorio
  • Cirugía exploratoria.
  • Tratamiento
    Es necesario que su médico lo examine, para que le proporcione el tratamiento más adecuado, el cual está dirigido, generalmente a tratar la enfermedad que causó la peritonitis. Es muy importante reponer de inmediato los líquidos perdidos durante el proceso, estabilizar la función respiratoria y circulatoria, así como aplicar antibióticos. Estos medicamentos dependerán de los microorganismos que provocan la infección.

    Frecuentemente, la cirugía exploratoria de emergencia es necesaria, especialmente cuando la infección es causada por apendicitis, una úlcerapéptica perforada (úlcera en la primera parte del intestino delgado) o diverticulitis. Si no se atiende rápidamente, el paciente puede sufrir de complicaciones como deshidratación, fallo multiorgánico o inclusive la muerte.


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